疫苗佐劑的種類
更新時間：2022-06-24 點擊次數：2500次
疫苗佐劑的概念 佐劑(Adjuvant)又稱免疫調節劑或免疫增強劑(Immunepotentiator)，起源于拉丁文“Adjuvare”，是輔助或者增強的意思。佐劑是疫苗的一種添加劑，當它先于抗原或與抗原混合注入機體后，能夠增強機體對抗原的免疫應答或者改變免疫反應的類型，屬于非特異性的免疫增強劑，而其本身無抗原性。理想的佐劑不僅能夠增強免疫反應，而且能使機體獲得最佳的保護性免疫。
疫苗佐劑的種類：
目前，國際上對于佐劑的分類尚無統一標準，根據化學成分的不同可以分為鋁鹽佐劑、蛋白類佐劑、核酸類佐劑、含脂類佐劑和混合佐劑等幾類。
1.鋁鹽佐劑
鋁鹽應用于臨床已經有80多年的歷史，它是個被美國FDA批準可以用于人的經典佐劑。許多疫苗的成分中含有鋁鹽，如百白破疫苗和流感嗜血桿菌疫苗。根據制備過程的不同，以鋁鹽為佐劑的疫苗可以分為兩種:鋁吸附疫苗與鋁沉淀疫苗。鋁吸附疫苗是將抗原加入氫氧化鋁或磷酸鋁溶液;而鋁沉淀疫苗是把鋁劑懸浮液加入抗原溶液中。氫氧化鋁或者磷酸鋁是人們經常使用的鋁佐劑。研究發現，鋁佐劑疫苗能夠減少抗原的使用量，增強機體免疫反應的強度和持久性。鋁鹽的作用機制至今尚不十分明確，普遍認為抗原吸附鋁鹽顆粒形成凝膠狀態，注射入動物體內后形成抗原貯存庫，這些不溶性顆粒能吸附抗原物質，增加了抗原表面積。另外，佐劑能在注射部位形成富含巨噬細胞的肉芽腫，延緩抗原的吸收，進而延長抗原的刺激時間，將在正常條件下存在數日的抗原留存數周之久，且注射部位攝取抗原的能力得到增強。研究表明，氫氧化鋁作為佐劑還能激活Th2細胞分泌IL－4，誘導CD83、CD86和MHC－II類分子的表達，進而產生Th2型體液免疫應答。鋁鹽作為疫苗佐劑有很多優點，但是也存在不足。它雖然可以有效地誘導體液免疫應答，但是對細胞免疫不起作用，不能誘導細胞免疫應答。
2.蛋白類佐劑
此類佐劑多屬于小分子多肽或糖蛋白，由免疫細胞和某些非免疫細胞經刺激而合成、分泌的一類生物活性物質，一般為細胞因子類，對Th細胞的分化起重要作用，還能增強NK細胞、T淋巴細胞的功能，對機體的免疫應答起到廣泛上調的作用。蛋白類佐劑與抗原共同使用增強了疫苗的免疫效力，也可將其組裝成質粒后與抗原一起混合注射。IL－12由單核細胞和B細胞產生，具有多種生物活性，能夠顯著減少細菌的入侵數量，提高黏膜和免疫系統中IgG2a、IgA的表達水平，是一種有著較為廣闊應用前景的細胞因子佐劑。它誘導了Th1型免疫應答，腫瘤、AIDS的治療正處于臨床試驗階段。
3.核酸類佐劑
在人們研究疫苗的過程中發現一些核酸類物質也具備佐劑的特質，*代表性的是CPGDNA，其序列中以非甲基化的胞嘧啶脫氧核苷酸和鳥嘌呤脫氧核苷酸為單元的寡聚體，TLR9的激動劑，是目前佐劑研究的熱點。它在增強特異性免疫應答、誘導機體非特異性免疫應答以及調節免疫應答類型等方面發揮著重要的作用。CPG－ODN的特征性序列可激活多種免疫效應細胞，如T細胞、B細胞和NK等免疫活性細胞，因此CPG－ODN應用于較多的實驗研究中。細菌DNA是CPG－ODN的來源，其作用包括增強體液免疫和細胞免疫兩個方面。其在腫瘤和傳染病等方面得到應用的可能性會較高。目前還沒有報道CPG－ODN對人類產生嚴重的副作用，但在動物模型中已發現CPG－ODN能誘發自身免疫性疾病。
4.含脂類佐劑
含脂類佐劑包括脂多糖(LPS)和脂質體兩類。LPS為革蘭氏陰性菌外膜脂多糖，類脂A是LPS中起佐劑作用的主要組分。研究人員將LPS作為百日咳疫苗的佐劑共同免疫小鼠，實驗結果顯示:LPS不僅提高了疫苗的免疫效率，而且減少了Ⅰ型超敏反應的發生。脂質體類似于生物膜，一般由磷脂和膽固醇形成的雙分子層包被抗原形成的超微球狀制劑，既能夠運輸抗原，又可作為疫苗的佐劑。脂質體佐劑沒有毒性且能降低抗原的毒性，在宿主體內可以自行降解。研究表明，脂質體能夠增強機體的體液免疫應答和細胞免疫應答，另外脂質體的結構有利于將抗原遞呈給抗原處理細胞。研究還表明，脂質體與弗氏試劑或氫氧化鋁聯合使用有事半功倍的效果。但是它也有不足之處，如穩定性差、易氧化、生產成本高等。因此，目前對于脂質體應用的研究暫停留在醫學研究方面。
5.混合佐劑
MF59是一種水包油乳劑，它是將吐溫80、山梨糖醇三油酸酯和角鯊烯混合后于高壓條件下進行微流化形成的均一的小滴狀乳液。這種混合佐劑在注射部位能夠誘導產生局部的免疫刺激環境，增加趨化因子、細胞因子含量，聚集肌肉中MHC+細胞。此外，MF59還能夠增強樹突狀細胞攝取抗原的能力。由于MF59能夠增強免疫力低下的人群中流感的免疫原性，因此20世紀90年代認證其作為流感疫苗的佐劑。大量數據顯示，MF59用于流感疫苗是較為安全的。
6.聚集體結構佐劑
研究者對3種新型分子聚集體配方佐劑[蕃茄苷(RAM1)、糖基酰胺脂(RAM2)和第5代樹狀聚合物(RAM3)]的免疫增強作用進行了比較,并評估了這些佐劑與可溶性蛋白抗原一起應用時增強Th1或Th2應答的能力。該項研究以卵清蛋白(OVA)為抗原,上述3種新型聚集體為佐劑,并用結核菌素、Al(OH)3和弗氏不*佐劑作對照。結果3種佐劑中RAM1優于其他佐劑,其誘導的細胞因子以Th1型為主,且在接種后期能誘導Th2型應答。
